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新华网北京10月16日电(记者彭云佳)为进一步缓解医疗机构筹集资金压力,国家医保局宣布,2025年底前全国各协调区必须实行即时缴费。记者16日从国家医保局获悉。根据《国家医保局全面推进医保基金实时结算规模扩大和提高质量改革的通知》,到2026年底,实时结算基金将占地方医保基金月结算基金的80%以上。包括职工医保基金(含生育保险)和城乡医保基金居民。如果条件允许,可以考虑在即时协议中纳入重大疾病保险基金、医疗救助基金等。结算基金将覆盖普通门诊、慢病门诊、住院、分娩、药房药品购买等医疗费用,也可以逐步考虑将其他部分的医疗费用纳入即时结算范围。通知指出,到2026财年末,可以接受即时支付的定点医疗机构比例不低于80%。便利所有定点二级及以上定点医疗机构支付,鼓励纳入一级定点和非分类医疗机构即时支付。药店mEligible指定零售商也将逐步加入即时支付机构名单。了解要求,规范资金分配机制。这省医保部门指导协调本地区定点医疗机构原则上在次月10日前申报医疗费用。各地要努力进一步规范实时支付流程,利用信息技术提高实时支付效率,缩短支付周期,确保支付资金在申请截止日次日起20个工作日内、次月月底前拨付至定点医疗机构。各地可根据本年度医保基金预算、上年医保基金支出情况等,实时合理确定缴费分配比例。

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