国家医保局近日发布《外科手术及辅助治疗服务医疗服务定价项目（试行）立项指南》（以下简称《立项指南》），聚焦医疗技术前沿成果，重点关注3D打印、示踪增强成像、能量设备、术中成像等领域。针对引导、机械臂、远程手术等医疗技术创新，制定统一定价方案，规范37项、新增5项、拓展项1项价格。平价价格的建立带动了医疗技术的进步，导致“传统治疗”向“精准医疗”的转变。立项指南重点关注手术机器人参与手术的程度以及推动精准手术的临床价值，设立了三个原则导航、参与实施、精准实施等不同程度的g要素。参与率更高、功能更丰富、执行更精准的手术机器人可以实现更高的计费因子，让医疗机构能够主动优先在复杂手术中使用手术机器人，防止滥用。另一方面，考虑到手术机器人在临床使用初期普遍成本较高，国家医保局将指导各地考虑制定合理的收费标准，以支持收入。同时，考虑到患者使用手术机器人的便利性，国家医保局计划责令多个地方政府同时设定征收标准上限。地方医保部门应当根据当地经济和社会发展情况，合理制定具体标准。社会发展和其他因素。项目设置指南还在定价结构中指定了使用机械臂所需的特殊耗材。为适应新的临床手术模式，让患者能够享受基地医院专家的本地手术治疗，我们在营业指南中单独设立了“远程手术辅助手术费”。医疗保健提供者可以使用这个平台远程控制手术器械，参与关键步骤，并对完成所有手术的人员进行相应收费。定价标准与大手术相关，各地医保部门合理制定具体定价标准。为确保机械臂手术和远程手术的质量控制和可追溯性，营业场所指南规定，“医疗数据的收费结构包括“数据和设备操作记录的存储和上传”。在进行辅助手术时，例如3D医疗重建、手术路径导航、手术机械臂和远程手术，医疗机构必须存储和上传符合要求的医疗数据和设备操作记录。如果不提供数据存储和上传服务，则适用费率降低政策。
（编辑：魏金仁）
作者
adimin@roddowsett.com